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2018-03-31 10:10:39

什么是肺真菌病 如何预防肺真菌病 如何预防真菌病感染 

  最近杭州时阴时雨,空气潮湿。看天气预报,接下来的一周,还是这样。“防霉防潮”是杭州人每年春季的主题,殊不知,我们的呼吸系统也要“防霉”,浙医二院滨江院区呼吸内科接诊到多位“肺真菌病”患者。“这种病由真菌进入呼吸系统引起,治疗费用高,还比较难治,所以预防、早期发现很要紧。”主任医师丁礼仁说。

  打扫旧房子 最后花了十五万医疗费

  丁礼仁医师曾接诊一个19岁小伙子,留学日本,休假回杭看望爸妈。小伙子很孝顺,妈妈说老房子两三年没人住了,要打扫一下租出去,他就主动去把满布灰尘的老房子认真打扫了一遍。他当时戴了口罩的,可没过两天,就开始咳嗽、发高烧、感觉呼吸困难。

  小伙子去医院检查,发现肺部有一团团的阴影,丁主任通过气管镜检查确定他患有侵袭性支气管和肺曲霉菌病,这是肺真菌病的一种。

  “真菌在环境中无处不在,空气、灰尘中都有,人若吸入大量真菌,就有可能得肺真菌病。江南春夏潮湿,非常有利于真菌繁殖,小伙子又去了常年没人住的房子,真菌被吸入人体后,就在肺里开始繁殖,破坏肺功能,健康人也可能抵抗不住。”丁医师说。

  要消灭肺里的真菌非常麻烦,针对性药物不多,且昂贵,副作用大,疗程长。但是如果不治疗,真菌会破坏肺部血管,引起大咯血,还会通过血液流到大脑,引起更严重的后果,甚至危及生命。

  这位得了肺真菌病的小伙子一天的治疗费就要5000元左右,幸运的是他年轻身体好,治疗了一个月后病情好转,而大多数病人疗程起码要两三个月。就是这样,小伙子一家也花了15万元左右医疗费。

  原本有呼吸系统疾病的人 更易被真菌侵袭性感染

  真菌很容易通过呼吸运动进入肺部,首先感染的也常常是这个部位。丁医师说,近年来,侵袭性真菌感染患者增多,“江南潮湿的天气有利于真菌的生长繁殖,所以被真菌感染的概率也就更高一些。”

  健康人短期内暴露在有大量霉菌的地方,免疫力也可能抵抗不了。如果本身有呼吸系统疾病如老慢支、支气管扩张、哮喘,或者自身免疫力较低,肺部更容易感染真菌,一旦发现有不明原因引起的发烧、咳嗽、呼吸困难等,就要及时就医。

  肺部为何是真菌感染的聚集地?

  说到真菌病,大家可能会想到常见的皮肤真菌感染如灰指甲、脚癣等。其实,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌,深部真菌感染影响巨大,有时是致命性感染,而肺部真菌感染是最常见的深部真菌感染。

  经呼吸道吸入和摄食被真菌污染的食物,是人们接触真菌及其代谢产物的主要途径。敏感者吸入真菌,如曲霉、青霉后,即可引起呼吸道过敏症状,轻者鼻塞、流涕、打喷嚏,重者呼吸困难,喘息不止。患者一旦发病往往经年不愈,日久可造成鼻息肉、肺气肿、肺心病等。此外,吸入真菌还能引起呼吸道和肺部感染。

  有些真菌为口腔寄生菌,机体免疫力下降时可引起肺部感染,例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道及阴道的寄生菌,可导致继发性肺部真菌感染。肺部真菌感染的临床表现复杂多样,常见发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、贫血、消瘦等,重症表现为呼吸困难、紫绀、感染中毒性休克、意识障碍等,甚至死亡。抗真菌药物不良反应较多,应用时间需长,因此应在专业医生指导下使用。

  由于人们常常缺乏真菌防治的知识,对肺部真菌感染了解不够,导致经常有肺部真菌感染病人被误诊为肿瘤、结核、肺炎和其他疾病,应用大量抗生素、糖皮质激素甚至抗结核和抗肿瘤药物,不仅无效且给病人带来严重甚至是致命的毒副作用,耽误了抗真菌治疗。对于有肺部阴影的病人,尤其是长期白细胞低下、应用广谱抗生素、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者,若出现不明原因长期发热,应警惕肺部真菌感染,及时到专业科室进行诊治。

  真菌无处不在,怎么来尽可能地减少真菌进入我们体内呢?

  1.通风

  最简单和有效的一条就是通风。通风可以使空气中的霉菌四散飘开,减少密集度,潮湿的雨季,室内要多开窗,增加空气流通。

  2.保持居住和工作环境的卫生整洁

  一名病患被一种叫“青霉菌”的罕见真菌感染,肺部有阴影,而原因是这位病人有收集废品的爱好,家里堆满了各种从垃圾堆里捡来的物什。

  3.鸟类粪便和养花的泥土

  爱好养鸟养花的人要特别注意,鸟类的粪便、养花的泥土里,真菌也很多。一名女患者家里养了许多鸽子,她在打扫鸽舍清理粪便时,吸入大量“隐球菌”,这种真菌进入她肺部后继续扩散,进入血液流到脑部,引起了脑膜炎。

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来源:北京汽车pk10推荐

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